DEFICIT DE VITAMINA B12 EN PACIENTES DIABETICOS TRATADOS CON METFORMINA

Objetivos: Determinar si existe asociación entre el uso de metformina y el déficit de vitamina B12; asociar la duración del tratamiento con metformina y la deficiencia de vitamina B12; asociar altas dosis de metformina y la deficiencia de vitamina B12; determinar si existe relación entre la neuropatía periférica, el uso de metformina y el déficit de vitamina B12; y determinar la asociación de anemia, metformina y deficiencia de vitamina B12. Metodología: Para poder alcanzar los objetivos planteados se realiza una revisión bibliográfica de los estudios encontrados en inglés, español y portugués en las bases de datos Pubmed, Cochrane, LILACS, Scielo, Cuiden, Preevid y Google Académico con acceso gratuito al texto completo y con un máximo de cinco años de antigüedad en los estudios. Además se realiza una lectura crítica de los estudios y el cuestionario CASPe para determinar la validez de los estudios. Resultados: En todos ellos se estudia la relación de metformina y vitamina B12, existiendo asociación entre las dos. En siete artículos se revisa la asociación entre la dosis de metformina y la deficiencia de vitamina B12, siendo cierta la hipótesis; en tres la duración del tratamiento, sin poder determinarse la asociación. En cuanto a la neuropatía periférica y la anemia hay que destacar que existe poca bibliografía sobre estos dos temas y por lo tanto no se puede llegar a ninguna conclusión. Discusión y Conclusiones: Hay suficiente evidencia para afirmar que el uso de metformina puede llegar a producir déficit de vitamina B12, además dosis altas de metformina aumenta el riesgo de desarrollar deficiencia de esta vitamina. En cuanto al tiempo de tratamiento, la neuropatía periférica y la anemia no hay evidencia en cuanto a la asociación debida, en parte, a la falta de estudios sobre estos temas. Creemos que la importancia en este tema radica en la educación y prevención de enfermedades crónicas por parte de Enfermería. La principal limitación es la falta de documentación sobre los distintos temas planteados en esta revisión. Carecemos de información completa pero creemos en la importancia de este tema y en la necesidad de investigaciones futuras.