la lucha con las bacterias: Una cuestión de plata

Introducción: El tratamiento de heridas y quemaduras infectadas ha sido un hecho que ha acompañando al hombre desde la antigüedad. Con los avances tecnológicos, se empezó a dar importancia al proceso patológico de la infección, apareciendo así nuevos apósitos que contenían plata. Objetivos: En este estudio se intenta identificar el efecto de la plata en las heridas infectadas, así como dar a conocer las diferencias entre los apósitos de plata y describir los beneficios de la sulfadiazina de plata en quemaduras. Material y Método: La realización de este estudio está basada en una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos conocidas (Pubme/Medline, Lilacs, Tripdatabase, Cochrane, Cuiden, Web of Science, Guía salud), de las cuales se obtuvieron 20 artículos considerando la revista de procedencia, el año y el nivel de evidencia del mismo. Resultados: La plata tiene un efecto beneficioso en el proceso de cicatrización, manteniendo la viabilidad de las células. Sin embargo, su uso puede producir un efecto citotóxico en la célula, así como favorecer a la resistencia bacteriana. Los apósitos que contienen nanocristales de plata muestran un a mayor actividad antimicrobiana y dejan a los apósitos de Acuacel Ag® en segundo lugar. En materia de las quemaduras, a pesar de la resistencia bacteriana de la sulfadiazina de plata, ésta posee gran afinidad contra las bacterias de las quemaduras lo que le da una gran eficacia en el abordaje de las mismas. Conclusiones: A pesar de las controversias existentes entre los beneficios y los perjuicios de la plata, la ausencia de tratamientos alternativos más beneficiosos la convierten en el tratamiento de elección. Además, debido a las características de la plata, los apósitos pueden perjudicar la cicatrización y favorecer un crecimiento bacteriano, por lo que su empleo debe estar controlado. Los apósitos de plata deben utilizarse siempre con criterios bien definidos para que sean seguros y efectivos. Por otra parte, la sulfadiazina carece de una gran efectividad en el ámbito del alivio del dolor y el confort del paciente. Sin embargo, la ausencia de un tratamiento alternativo con mayor beneficio a nivel antibacteriano lo convierte en el tratamiento de referencia.